Omuz tendon yırtığı, rotator manşet olarak adlandırılan omuz ekleminin dinamik dengesini sağlayan kas topluluğunda meydana gelen yırtıklardır. Bu kas topluluğu omuz ekleminin dengeli hareketini sağlar. Ancak, bu kas grubunun yırtılması durumunda omuz eklemi dengesini yitirir ve hareket kaybı oluşur.
Rotator manşet yırtıkları, genellikle iki ana nedene bağlı olarak gelişir:
Bu yırtıklar, hastalarda ağrı, kolu kaldıramama, ve güçsüzlük gibi şikayetlere yol açar. Yırtığın boyutu küçükse, diğer kasların güçlendirilmesi ve fizik tedavi ile semptomlar hafifletilebilir.
Omuz tendon yırtıklarının tedavisi, yırtığın boyutuna ve hastanın yaşam kalitesine göre değişiklik gösterir.
Küçük yırtıklarda, fizik tedavi ve rehabilitasyon programları ile diğer kasların güçlendirilmesi sağlanarak omuz ekleminin fonksiyonları iyileştirilebilir. Bu tedavi yöntemiyle hastalar günlük yaşamlarında daha az olumsuz etki hissederler.
Yırtık tendon uçlarının iyileşmesine yardımcı olması amacıyla PRP (Trombositten Zengin Plazma) uygulaması da kullanılmaktadır. Ancak, PRP’nin etkinliği tartışmalıdır. Yapılan klinik çalışmalarda, PRP’nin yırtık rotator manşetin iyileşmesine belirgin bir katkı sağlamadığı görülmüştür.
Rotator manşet yırtıkları, zaman içinde büyüyerek eklemin dengesini bozabilir. Yırtık ilerledikçe omuz başı yukarıya kayar ve eklemin düzgün hareket kabiliyeti kaybolur. Yırtığın tamir edilmediği durumlarda, yırtık uçları kısalır, yağlanır, ve incelir. Bu aşamada cerrahi müdahale gerekebilir.
Aktif bir yaşam süren ve hareket kaybı yaşayan hastalar için yırtığın tamiri önerilir. Yırtıklar, artroskopik ya da açık cerrahi yöntemlerle onarılabilir. Yırtığın onarılmasında başarı, kas dokusunun kalitesine bağlıdır.
Çok büyük ve onarılması zor olan kas yırtıklarında, açık tendon transferi uygulanabilir. Bu yöntemle, yırtılan kasların fonksiyonu yerine getirilmeye çalışılır.
Rotator manşet yırtıkları tedavi edilmediğinde, eklem ciddi hasar görebilir. Bu durumda kireçlenme gelişir ve ağrılı bir süreç başlar. Eğer yırtık tamiri veya tendon transferi artık yeterli değilse, hastalar için ters omuz protezi (reverse shoulder arthroplasty) tercih edilebilir. Bu protez yöntemi, hastanın kolunu ağrısız bir şekilde kaldırabilmesini sağlar ve ağrıyı büyük oranda azaltır.
Her şeyi ve tedavi planını veya tedavileri sorabilirsiniz